Estudo recomenda exercícios físicos

Manoel Gomes Camargo Netto, que não conseguia caminhar até a padaria perto de casa há cerca de dois anos, ficou desconfiado quando a médica lhe propôs fazer ginástica para auxiliar no controle da insuficiência cardíaca. O aposentado de 66 anos fez parte de um grupo de 12 pacientes com a síndrome que conseguiram melhorar a capacidade cardiorespiratória e o condicionamento físico fazendo exercícios controlados três vezes semana. Eles participaram de uma pesquisa inédita da cardiologista Fabiana Roveda, do Incor. O trabalho foi realizado com a Universidade da Califórnia em Los Angeles (EUA) e premiado no último Congresso Brasileiro de Cardiologia. Os pacientes usavam medicamentos quando começaram os testes e continuaram durante a pesquisa. "Agora até voltei a fazer pequenos trabalhos, ando sozinho, dirijo", diz Camargo Netto. O estudo mostrou que o exercício físico diminui pela metade a atividade do sistema nervoso simpático (parte do sistema nervoso autônomo) responsável pela descarga de hormônios que aumentam as batidas do coração e diminuem a quantidade de sangue que passa pelos vasos sangüíneos. Os benefícios alcançados com os exercícios foram tão expressivos que a atividade nervosa simpática e o fluxo de sangue nos vasos dos pacientes com a síndrome foram comparados àqueles de pessoas saudáveis, após quatro meses de exercício físico. "Quanto maior a atividade nervosa simpática, maior é a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca", diz o diretor da unidade de reabilitação cardiovascular e fisiologia do exercício do Incor, o fisiologista Carlos Eduardo Negrão, orientador da tese.

Pesquisa realizada de 1994 a 2000, no Instituto do Coração, em São Paulo, constatou que óbitos causados por insuficiência cardíaca ocorrem em horários diferentes em homens e mulheres. No total, foi analisado o horário da morte de 508 pessoas (308 homens e 200mulheres). Segundo o autor da pesquisa, o cardiologista José Fabri Júnior, 32 a maior parte dos óbitos aconteceu no período entre 6h e 7h. Quando feita a analise separadamente por sexo, Fabri explica que o pico de óbitos nas mulheres continuava entre as 6h e 7h. Já nos homens havia dois picos: entre as 6h e 7h e entre 23h e 0h. Uma explicação para os picos de morte matinais é o aumento natural da pressão arterial e da frequência cardíaca pela manhã, numa tentativa do corpo de "deixar o organismo mais desperto". Porém, apenas teorias explicam os picos noturnos de óbitos em homens. Por ser mais grave, diz Fabri, a insuficiência cardíaca nos homens analisados poderia tê-los deixado menos aptos para suportar as mudanças que ocorreram no organismo durante a noite. "À noite, o líquido acumulado no corpo vai para o coração. Nesse retorno, o coração fraco tem que trabalhar mais. Pode ocorrer um acúmulo de líquido no pulmão e a morte por edema pulmonar agudo, por exemplo."